Cylinder v okuliaroch: čo znamená a kedy ho treba

Cylinder (v predpise skratka CYL) je hodnota, ktorá vyjadruje mieru astigmatizmu, teda to, ako veľmi sa tvar vašej rohovky odchyľuje od pravidelnej gule. Čím vyššie je číslo v kolónke CYL, tým výraznejší je astigmatizmus a tým skôr treba okuliare alebo kontaktné šošovky s cylindrickými sklami. K cylindru vždy patrí aj údaj os (axis) v stupňoch, ktorý určuje, kde na rohovke astigmatizmus leží. Mierny cylinder videnie často neovplyvňuje a korekciu nevyžaduje.

Čo znamená cylinder v okuliarovom predpise?

Cylinder je časť predpisu, ktorá rieši astigmatizmus. Šošovky používané na jeho korekciu sa nazývajú cylindre a v predpise ich nájdete v kolónke označenej CYL. Podľa American Academy of Ophthalmology (AAO) hodnota cylindra vyjadruje, ako veľmi sa tvar oka odchyľuje od pravidelnej gule. Predstavte si to takto: dokonalé oko bez astigmatizmu má tvar basketbalovej lopty, kým oko s astigmatizmom pripomína skôr tvar amerického futbalu, ktorý je v jednom smere strmší a v druhom plochší. Čím viac oko pripomína ragbyovú loptu, tým väčší je astigmatizmus a tým vyššie číslo stojí v kolónke CYL.

Astigmatizmus vzniká podľa Mayo Clinic vtedy, keď rohovka alebo vnútorná šošovka oka nemá pravidelnú guľovú krivosť, ale je oválna a má rôzne krivosti v rôznych smeroch. Svetlo sa potom láme nerovnomerne. Podľa Cleveland Clinic sa v astigmatickom oku svetlo namiesto do jedného bodu zaostruje do dvoch čiar, čo spôsobuje rozmazané videnie na všetky vzdialenosti.

Čo znamená os pri cylindri?

Os (v predpise axis) hovorí, kde na rohovke astigmatizmus leží a ako je natočený. Podľa AAO sa udáva v stupňoch v rozsahu od 0 do 180. Os 90 stupňov znamená, že astigmatizmus prebieha vertikálne, teda zhora nadol, kým os 180 stupňov znamená horizontálny smer, teda zľava doprava. Samotná os nič nevypovedá o závažnosti, iba o orientácii. Preto k nej vždy patrí hodnota cylindra, ktorá udáva silu korekcie. Bez správnej osi by cylindrické sklo opravovalo astigmatizmus v nesprávnom smere a videnie by neostrilo.

Ak sa chcete zorientovať aj v ostatných kolónkach vášho predpisu, ako sú SPH (sféra) alebo PD (rozstup zreníc), pomôže vám článok o tom, ako čítať očný predpis.

Aké hodnoty cylindra sú normálne?

Malý cylinder je úplne bežný a väčšina ľudí ho má. Podľa AAO má oko bez astigmatizmu hodnotu 0 dioptrií, no väčšina ľudí má prirodzene medzi 0,5 a 0,75 dioptrie astigmatizmu. Takýto mierny astigmatizmus videnie často vôbec neovplyvňuje a korekciu nevyžaduje.

Situácia sa mení pri vyšších hodnotách. Podľa AAO a Mayo Clinic astigmatizmus s hodnotou 1,5 dioptrie alebo viac zvyčajne vyžaduje okuliare alebo kontaktné šošovky pre ostré videnie.

Hodnota cylindra môže byť v predpise zapísaná so znamienkom plus alebo mínus, podľa toho, akú konvenciu optik používa. Číslo pri kolónke je to podstatné a jeho výklad vždy patrí optometristovi alebo očnému lekárovi.

Aké má astigmatizmus príznaky?

Najčastejším príznakom astigmatizmu je rozmazané videnie na všetky vzdialenosti, teda na diaľku aj nablízko. Podľa Cleveland Clinic a Mayo Clinic môže byť rozmazanie výraznejšie v jednom smere, či už horizontálnom, vertikálnom alebo diagonálnom.

Pri vyššom stupni astigmatizmu sa môžu pridať ďalšie príznaky:

• žmúrenie a únava očí,
• bolesti hlavy,
• dvojité videnie s prekrývajúcimi sa obrazmi,
• videnie glare, halo efektov alebo hviezdicovitých obrazcov okolo svetiel.

Za zmienku stojí jeden rozšírený mýtus. Podľa AAO čítanie pri slabom svetle astigmatizmus nespôsobuje. Astigmatizmus býva podľa Mayo Clinic a Cleveland Clinic často vrodený, teda prítomný už pri narodení, a riziko jeho vzniku je dedičné. Môže sa vyskytovať spolu s krátkozrakosťou alebo ďalekozrakosťou. Medzi sekundárne príčiny patrí podľa Cleveland Clinic tlak viečka na oko, poranenie oka, keratokonus alebo komplikácie po operácii oka.

Ako sa astigmatizmus meria a koriguje?

Astigmatizmus sa zisťuje pri komplexnom očnom vyšetrení. Podľa AAO na to slúžia nástroje ako foropter, autorefraktor, keratometer, ktorý meria krivosť rohovky, a korneálna topografia, ktorá mapuje nepravidelnosti povrchu rohovky. Výsledkom je práve hodnota cylindra a osi vo vašom predpise.

Možností korekcie je viac a ktorá je vhodná, posudzuje očný lekár:

1. Okuliare s cylindrickými sklami sú najbežnejšie riešenie. Sklo má rôznu optickú silu v rôznych smeroch, čím vyrovnáva nepravidelný tvar rohovky.
2. Torické kontaktné šošovky sú mäkké šošovky navrhnuté priamo pre astigmatizmus. Pri závažnejších prípadoch sa používajú tvrdé plynopriepustné šošovky.
3. Ortokeratológia využíva špeciálne šošovky nosené cez noc, ktoré dočasne pretvarujú rohovku.
4. Refrakčná chirurgia ako LASIK alebo PRK trvalo mení tvar rohovky.

Ak práve vyberáte nové okuliare a chcete vedieť, na čo si dať pozor pri sklách a rámoch, pozrite si článok o tom, ako vybrať okuliare. Ak vás zaujíma samotné ochorenie do hĺbky, viac nájdete v článku o astigmatizme.

Kedy ísť k lekárovi?

K očnému lekárovi sa objednajte pri každej zmene videnia, najmä ak sa objaví rozmazanie alebo sa zrak zhoršuje. Cleveland Clinic to uvádza ako hlavný signál. U detí je varovným znakom časté žmúrenie alebo opakované bolesti hlavy, ktoré môžu poukazovať na nekorigovaný astigmatizmus.

Dôležité je aj to, že astigmatizmus nie je stály. Podľa AAO sa môže časom zhoršovať, zlepšovať alebo zostať stabilný, pričom zmeny nastávajú postupne najmä počas rastu oka alebo starnutia. Práve preto sú potrebné pravidelné očné vyšetrenia, aby sa predpis aktualizoval a cylinder v okuliaroch stále zodpovedal skutočnému stavu oka.

Časté otázky