Tik v oku: prečo šklbe viečko a kedy je to vážne

Šklbanie viečka (tik, odborne myokymia) je takmer vždy neškodné a samo odznie. Najčastejšie ho spúšťa únava, stres alebo kofeín a väčšinou vymizne do týždňa. Ide o mimovoľné, vlnovité mikro-zášklby svalu okolo oka, ktoré neovplyvňujú zrak. K lekárovi treba ísť, ak tik trvá dlhšie ako týždeň, ovplyvňuje videnie alebo sa šíri na ďalšie časti tváre.

Prečo šklbe viečko?

Za bežným tikom stojí drobná porucha v prenose nervového signálu do svalu okolo oka. Viečka riadi tvárový nerv (nervus facialis), ktorý ovláda mimické svaly. Keď sa tento prenos na chvíľu “rozladí”, sval sa začne mimovoľne sťahovať a vzniká myokymia. Najčastejšie spúšťače sú:

• únava a nedostatok spánku,
• stres a napätie,
• kofeín, nikotín a alkohol,
• suché oči,
• dlhé pozeranie do obrazoviek a namáhanie očí.

Bežný tik postihuje spravidla len jedno oko a jedno viečko, najčastejšie dolné. Zriedkavejšie za zášklbmi stoja lieky ovplyvňujúce nervový systém, no to sú výnimky, nie bežná príčina víkendového šklbania po nočnej zmene a treťom kofeíne.

Šklbe to naozaj od prievanu?

Predstava, že viečko šklbe od “prievanu”, je rozšírená, ale nepresná. Vietor alebo prúdenie vzduchu môže oko vysušiť a podráždiť a suché oko patrí medzi bežné spúšťače tiku. Nešklbe to teda preto, že by “fúkalo do oka” v ľudovom zmysle, ale preto, že suchý vzduch narúša slznú vrstvu na povrchu oka. Riešením nie je len zatvorené okno, ale umelé slzy a starostlivosť o suché oko a menej sedenia priamo v prúde klimatizácie.

Ako zastaviť tik v oku? Čo naozaj pomáha?

Pri bežnom tiku pomáha odstrániť to, čo ho spúšťa. Zákrok ani lieky netreba, väčšinou stačí pár dní pokoja a úprava návykov. Skúste postupne:

1. Dospať sa. Nedostatok spánku je najčastejší spúšťač, doprajte si niekoľko dní poriadneho oddychu.
2. Ubrať kofeín a alkohol. Skúste na pár dní vysadiť kávu, energetické nápoje aj alkohol a sledujte, či sa zášklby zmiernia.
3. Zvlhčiť oči. Ak máte pocit suchých očí, pomôžu umelé slzy z lekárne bez predpisu.
4. Priložiť teplý obklad. Teplý zábal na zatvorené viečko na pár minút uvoľní podráždené oko a okolitý sval.
5. Robiť prestávky od obrazovky. Pri dlhej práci s displejom pomáha obmedziť únavu očí z obrazoviek pravidelnými prestávkami a žmurkaním.
6. Znížiť stres. Zášklby sa často objavia práve v napätom období, pomôže pohyb, spánok a menej naháňania.

Ak tik neustupuje ani po týždni týchto opatrení, poraďte sa s lekárom.

Bežný tik, blefarospazmus alebo hemifaciálny spazmus?

Existujú tri hlavné typy zášklbov viečka a líšia sa závažnosťou. Bežný tik (myokymia) je rýchly, mierny pohyb jedného viečka, ktorý nikoho neobmedzuje a súvisí so životným štýlom. Esenciálny blefarospazmus je vážnejšia forma, pri ktorej sa jedno alebo obe viečka mimovoľne a opakovane zatvárajú, niekedy na pár sekúnd, inokedy dlhšie, a v pokročilom štádiu môže byť zatvorenie také silné, že človek dočasne nevidí. Radí sa medzi dystónie (poruchy pohybu s mimovoľným sťahovaním svalov) a postihuje najmä ľudí vo veku 50 až 70 rokov, ženy dva až štyrikrát častejšie ako mužov. Hemifaciálny spazmus je zášklb len na jednej strane tváre, ktorý postupne zasahuje aj ďalšie svaly, nielen viečko.

Rozdiel v praxi: bežný tik je krátky a mizne sám, blefarospazmus býva na oboch očiach a viečka sa reálne zatvárajú, hemifaciálny spazmus ostáva na jednej polovici tváre. Ak sa zášklby držia len jedného viečka a po pár dňoch odznejú, ide takmer isto o neškodnú myokymiu.

Kedy ísť k lekárovi s tikom v oku?

Bežný tik netreba riešiť u lekára, stačí sa vyspať, obmedziť kofeín a dopriať očiam menej obrazoviek. Vyhľadajte praktického alebo očného lekára, ak:

• tik trvá dlhšie ako týždeň,
• viečko sa zatvára tak, že to ovplyvňuje videnie,
• zášklby sa šíria na iné svaly tváre,
• oko je súčasne červené, opuchnuté alebo vám z neho tečie,
• tik zasahuje do bežného fungovania, sťažuje šoférovanie, prácu či čítanie.

Očný lekár najskôr vylúči bežné príčiny, ako je suché oko alebo opuchnuté a podráždené viečko. Pri podozrení na blefarospazmus alebo hemifaciálny spazmus vás odošle k neurológovi, pretože tieto poruchy pohybu spadajú do jeho odbornosti.

Ako sa lieči blefarospazmus a hradí to poisťovňa?

Blefarospazmus aj hemifaciálny spazmus sa liečia ako zdravotný, nie kozmetický problém, a rieši ich neurológ. Najčastejšou liečbou sú injekcie botulotoxínu (Botox), ktoré dočasne oslabia sval a zastavia kŕče. Ich účinok trvá spravidla niekoľko mesiacov, potom sa aplikácia opakuje. Je to iné použitie ako estetický botox proti vráskam: tu ide o registrovanú liečebnú indikáciu, ktorú predpisuje lekár.

Doplnkovo alebo pri nedostatočnom účinku sa využívajú:

• tónované okuliare FL-41, ktoré u niektorých pacientov zmierňujú citlivosť na svetlo,
• chirurgický zákrok na svaloch alebo na nerve,
• akupunktúra ako podporná metóda.

Keďže ide o zdravotnú indikáciu potvrdenú neurológom, liečba sa spravidla rieši inak než platený estetický zákrok. Konkrétnu úhradu a rozsah krytia vám potvrdí ošetrujúci neurológ a vaša zdravotná poisťovňa. Definitívny liek na blefarospazmus zatiaľ neexistuje, ale uvedené postupy dokážu príznaky výrazne zmierniť.

Časté otázky