Kontaktné šošovky bez vyberania: nosenie aj cez noc

Áno, existujú kontaktné šošovky, ktoré sa dajú nosiť aj v spánku a nemusia sa každý večer vyberať. Volajú sa šošovky na kontinuálne nosenie (až 30 dní nepretržite) a predĺžené nosenie (do šiestich nocí). Sú vyrobené zo silikón-hydrogélu, materiálu, ktorý prepúšťa dosť kyslíka aj cez zatvorené viečko. Háčik je v tom, že spanie v šošovkách výrazne zvyšuje riziko infekcie rohovky, a to aj pri šošovkách, ktoré to majú výslovne schválené. Preto ich väčšina očných lekárov odporúča napriek schváleniu radšej na noc vyberať.

Ako sa volajú šošovky, ktoré sa nemusia vyberať?

Odborne sa označujú ako šošovky na predĺžené nosenie (anglicky extended wear) a kontinuálne nosenie (continuous wear). Rozdiel je v tom, koľko nocí sa v nich smie spať bez vybratia.

Podľa amerického úradu FDA sú šošovky na predĺžené nosenie dostupné pre nočné alebo nepretržité nosenie v rozsahu od jednej do šiestich nocí, prípadne až do 30 dní. Kratší režim (do šiestich nocí) sa bežne nazýva predĺžené nosenie, dlhší 30-dňový režim kontinuálne nosenie. Vo všetkých prípadoch ide o typ mäkkých šošoviek, ktoré sa smú nechať na oku aj počas spánku, na rozdiel od bežných denných šošoviek, ktoré sa vyberajú každý večer.

Kľúčové je, že to, či sa v konkrétnej šošovke smie spať a koľko nocí, určuje jej schválený režim od výrobcu a odporúčanie očného lekára. Nedá sa to odhadnúť podľa vzhľadu ani ceny.

Ktoré šošovky sa dajú nosiť 30 dní bez vyberania?

Na plných 30 dní a nocí nepretržite sú dnes schválené dve bežne dostupné šošovky: Air Optix Night & Day Aqua a PureVision2. Obe sú zo silikón-hydrogélu s vysokou kyslíkovou priepustnosťou.

Podľa oficiálnej slovenskej stránky Alconu je Air Optix Night & Day Aqua schválená na denné nosenie aj na nepretržité nosenie až po dobu 30 nocí, s mesačnou výmenou. Je vyrobená z materiálu lotrafilcon A a patrí k šošovkám s najvyššou kyslíkovou priepustnosťou (hodnota Dk/t okolo 175). 30-nočný režim je pri nej potvrdený priamo výrobcom aj pre slovenský trh.

Na 30-dňové nosenie je schválená aj PureVision2 od Bausch + Lomb (materiál balafilcon A). Podľa oficiálneho návodu výrobcu (package insert platný k roku 2026) sú šošovky PureVision2 indikované na denné aj predĺžené nosenie až do 30 nocí medzi vybratiami. Na rozdiel od šošoviek Biofinity (o ktorých píšeme nižšie) výrobca pri PureVision2 tento 30-nočný režim nezrušil.

Aj pri týchto šošovkách však platí, že 30-dňový režim je maximum, ktoré materiál technicky zvládne, nie bezpečné odporúčanie pre oko. Viac o rizikách nižšie.

Ktoré sa dajú nosiť cez noc, ale len pár nocí?

Väčšina moderných silikón-hydrogélových šošoviek má dnes schválené takzvané predĺžené nosenie do šiestich po sebe idúcich nocí, teda sedem dní, po ktorých sa musia vybrať. Do tejto skupiny patria napríklad Acuvue Oasys (materiál senofilcon A, Dk/t okolo 121) a Biofinity (comfilcon A, Dk/t okolo 160).

Pri Biofinity treba jednu vec uviesť na pravú mieru, lebo sa o nej často uvádza niečo iné. Biofinity mala do roku 2024 vo viacerých krajinách vrátane Európy schválené kontinuálne nosenie až na 29 nocí, teda prakticky celý mesiac. Výrobca CooperVision však tento režim od mája 2024 zmenil a dnes je Biofinity celosvetovo schválená len na predĺžené nosenie do šiestich nocí a siedmich dní, rovnako v Európe aj v USA. Podľa predajcov šošoviek zmena súvisí so sprísnenými európskymi reguláciami pre zdravotnícke pomôcky (EU MDR), samotný výrobca dôvod verejne bližšie nešpecifikoval. Ak ste teda niekde počuli, že „Biofinity sa dá nosiť 30 dní”, išlo o starší údaj, ktorý už neplatí. Mnohé e-shopy si túto zmenu doteraz neaktualizovali, preto sa pri kúpe riaďte aktuálnym režimom od výrobcu, nie starým popisom v obchode.

Znamená to, že sa v týchto šošovkách dá niekoľko nocí spať bez vybratia, ale nie celý mesiac. Presný počet nocí sa u jednotlivých značiek líši a vždy ho určuje výrobca spolu s očným lekárom pri predpise. Ak neviete, aký režim má vaša značka, spýtajte sa priamo v optike alebo u lekára, ktorý vám šošovky predpísal. Porovnanie jednotlivých značiek nájdete v článku porovnanie značiek kontaktných šošoviek.

Prečo sa v niektorých šošovkách dá spať?

Umožňuje to materiál. Rohovka (priehľadné predné okienko oka) nemá vlastné cievy a kyslík čerpá zväčša zo vzduchu cez slzný film. Keď je oko zatvorené, prísun kyslíka klesá, a ak by šošovka prepúšťala málo kyslíka, rohovka by pod ňou počas spánku „dusila”.

Staršie mäkké šošovky z klasického hydrogélu prepúšťali kyslíka málo, a preto sa v nich spať nesmelo. Silikón-hydrogél to zmenil: má výrazne vyššiu kyslíkovú priepustnosť (parameter Dk/t), takže cez šošovku prejde dosť kyslíka aj so zatvoreným viečkom. Práve vysoké Dk/t je dôvod, prečo dnes vôbec existujú šošovky schválené na nočné nosenie.

Aké je riziko nosenia bez vyberania?

Toto je najdôležitejšia časť. Nepretržité nosenie a spanie v šošovkách zásadne zvyšuje riziko mikrobiálnej keratitídy, teda infekcie rohovky, ktorá môže v ťažkých prípadoch trvalo poškodiť zrak.

Podľa amerického CDC aj Americkej akadémie oftalmológie spanie v šošovkách zvyšuje riziko očnej infekcie spojenej so šošovkami približne šesť- až osemnásobne. Toto číslo platí aj pre šošovky, ktoré sú na nočné nosenie schválené. Konkrétnu predstavu dáva austrálska štúdia (Stapleton a kol., Ophthalmology 2008): pri dennom nosení sa infekcia rohovky vyskytla zhruba u 1,9 z 10 000 nositeľov ročne, kým pri nočnom nosení silikón-hydrogélových šošoviek to bolo približne 25,4 z 10 000, teda rádovo viac.

Prečo práve spánok? So zatvorenými viečkami sa k oku dostáva výrazne menej kyslíka, podľa odborných zdrojov približne len tretina toho, čo pri otvorenom oku. Zároveň sa pod šošovkou obmedzuje výmena sĺz, ktorá bežne pri žmurkaní odplavuje nečistoty a mikróby. Uzavreté, teplé a vlhké prostredie pod šošovkou počas noci tak baktériám priam nahráva.

Odporúčajú lekári spať v šošovkách?

Väčšinou nie, alebo len pod dohľadom. Postoje sa mierne líšia, ale oba smerujú k opatrnosti.

CDC odporúča vyhýbať sa spaniu v šošovkách, ak to výslovne nenariadil očný lekár, a šošovky vyberať pred spánkom, sprchovaním aj plávaním. Americká akadémia oftalmológie ide ešte prísnejšie a odporúča v šošovkách nespať vôbec, a to ani počas krátkeho zdriemnutia. Ani jedna z týchto autorít teda nepovažuje nočné nosenie za bezstarostnú samozrejmosť, aj keď existujú šošovky, ktoré ho technicky umožňujú.

Praktický záver: ak vás láka pohodlie šošoviek, ktoré si nemusíte každý večer vyberať, je to reálne dostupné, ale patrí to výhradne do rúk očného lekára. Ten posúdi stav vašich očí, vyberie vhodný typ, nastaví režim a bude kontrolovať, či rohovka nosenie znáša. O bežnej dennej starostlivosti sa dočítate v článku starostlivosť o kontaktné šošovky.

Nie je to to isté ako ortho-K šošovky?

Nie, je to iná vec, ktorú si ľudia často zamieňajú. Ortokeratologické šošovky (ortho-K) sú tvrdé plynopriepustné šošovky, ktoré sa nosia len počas spánku a cez deň sa nenosia vôbec.

Podľa Cleveland Clinic ortho-K šošovky počas noci dočasne a mechanicky sploštia rohovku, takže ráno ich nositeľ vyberie a cez deň vidí jasne bez šošoviek aj okuliarov. To je pravý opak kontinuálnych šošoviek, ktoré máte na oku nepretržite deň aj noc. Viac v článku ortho-k nočné šošovky.

Kedy ísť k lekárovi?

Výber šošoviek na nočné či nepretržité nosenie aj ich prvé nasadenie vždy patrí očnému lekárovi alebo optometristovi. Bez vyšetrenia sa vhodný typ ani režim určiť nedá.

Očného lekára vyhľadajte, ak:

• zvažujete šošovky, ktoré by ste nemuseli každý večer vyberať, a chcete vedieť, či sú pre vaše oči vhodné,
• máte v šošovkách bolesť, začervenanie, výtok, slzenie alebo náhle rozmazané videnie,
• je oko citlivé na svetlo alebo máte pocit cudzieho telesa,
• ste v šošovkách zaspali neplánovane a oko je po prebudení podráždené.

Náhle bolestivé červené oko so zhoršeným videním počas nosenia šošoviek neodkladajte. Môže ísť o infekciu rohovky, ktorá potrebuje rýchle ošetrenie.

Časté otázky