Farebné kontaktné šošovky: bezpečnosť na prvom mieste

Farebná kontaktná šošovka je zdravotnícka pomôcka, aj keď nemá žiadnu dioptriu a slúži len na zmenu farby očí. Dotýka sa rohovky rovnako ako každá iná šošovka, preto podľa American Academy of Ophthalmology (AAO) aj takzvané plano šošovky (s nulovou optickou mohutnosťou) vyžadujú lekársky predpis, individuálne odmeranie oka a dohľad očného odborníka. Najväčšie riziko nesú lacné neatestované “party” alebo halloweenske šošovky z tržnice a pochybných e-shopov: môžu obsahovať baktérie a škodlivé farbivá a spôsobiť infekcie, ktoré vedú až k trvalej strate zraku.

Sú farebné šošovky bez dioptrie naozaj zdravotnícka pomôcka?

Áno. Aj šošovka, ktorá len mení farbu očí a nemá žiadnu dioptriu, sa dotýka rohovky (priehľadnej prednej časti oka) a sadá na ňu. Podľa American Academy of Ophthalmology sú všetky kontaktné šošovky vrátane čisto dekoratívnych klasifikované ako zdravotnícke pomôcky. V USA je preto od roku 2005 nezákonné predávať ich bez predpisu.

Rozdiel oproti bežnej farebnej šošovke nie je v účele, ale v dohľade. Predpis znamená, že očný odborník individuálne odmeria každé oko a posúdi, ako rohovka reaguje na nosenie šošovky. Rohovky sa líšia zakrivením aj veľkosťou, takže tvrdenie “jedna veľkosť sadne každému” je podľa AAO nebezpečné. Zle padnúca šošovka tlačí a škriabe povrch oka bez ohľadu na to, či má dioptriu.

Aké sú riziká lacných party a halloweenskych šošoviek?

Neatestované kozmetické šošovky od neautorizovaných predajcov sú podľa AAO spojené s bolesťou a infekciami, ktoré vedú až k strate zraku. V odbornej literatúre sú zdokumentované aj dvaja pacienti, ktorí po takýchto šošovkách potrebovali transplantáciu rohovky.

Problém má niekoľko vrstiev:

• Mikrobiálna kontaminácia. V hodnotení FDA malo mikrobiálne znečistenie 60 % falšovaných (counterfeit) a 27 % neschválených šošoviek. Pri vzorkách kupovaných online bez predpisu našla FDA baktérie približne v 60 % prípadov.
• Škodlivé chemikálie z farbív. Japonská štúdia z roku 2015 našla v nepredpísaných farebných šošovkách chlór v troch typoch šošoviek (jeden pár chlór vylučoval aj po opláchnutí) a železo na štyroch pároch. Tieto látky podľa AAO pravdepodobne pochádzajú z farbív použitých na sfarbenie šošovky.
• Zlý priepust kyslíka. Rohovka nemá cievy a kyslík čerpá priamo zo vzduchu cez slznú vrstvu. Nekvalitné materiály a hrubá vrstva farbiva ho prepúšťajú málo, takže dlhšie nosenie oko dusí. Pri nedostatku kyslíka rohovka opúcha a v snahe získať ho si môže začať vytvárať nové cievy, čo trvalo zhoršuje jej priehľadnosť.
• Poškriabanie rohovky. Pri kvalitných šošovkách je farbivo uzavreté medzi vrstvami materiálu; pri lacných býva natlačené na povrchu, takže vyvýšená textúra sa pri žmurkaní trie o rohovku aj vnútro viečka. Podľa AAO takéto poškriabanie zvyšuje riziko infekcie, ktorá môže viesť až k slepote.
• Nelegálny pôvod. V jednej štúdii neboli štyri z piatich sledovaných šošoviek v USA legálne dostupné, pretože ich neschválila FDA. Napriek tomu sa predávali cez online predajcov, salóny aj čerpacie stanice.

Podľa FDA aj AAO nesú najväčšie riziko poškodenia zraku z kostýmových šošoviek mladí ľudia a tínedžeri, ktorí ich najčastejšie kupujú bez predpisu a bez poučenia o správnom používaní.

Ako môže farebná šošovka poškodiť zrak?

Reťaz problémov sa spravidla začína zle padnúcou alebo znečistenou šošovkou a môže skončiť trvalým poškodením. Podľa American Academy of Ophthalmology zle padnúce nepredpísané šošovky spôsobujú bolestivé odreniny rohovky, ktoré sa prejavia ako červené, boľavé oko citlivé na svetlo a s výtokom. Takáto odrenina môže prejsť do vredu rohovky a trvalo zhoršiť zrak alebo si vyžiadať transplantáciu.

Infekcia býva rýchla. Podľa AAO môže byť bakteriálna infekcia z kontaktných šošoviek extrémne rýchla a spôsobiť vred rohovky a slepotu niekedy už do 24 hodín, ak sa včas nediagnostikuje a nelieči. Niektoré infekcie sú navyše chronické a ťažko liečiteľné: herpetická infekcia rohovky (herpes simplex) je vírusová a má sklon opakovane sa vracať, kým časť bakteriálnych infekcií je rezistentná voči bežným antibiotickým kvapkám.

Vážne komplikácie sa nemusia skončiť pri rohovke. Podľa AAO môžu viesť aj k sekundárnym ochoreniam ako katarakta (sivý zákal) a sekundárny glaukóm, ktoré si niekedy vyžiadajú operáciu.

Čo je mýtus a čo hovorí veda?

Okolo farebných šošoviek koluje veľa nepravdivých predstáv. Tu sú tie najbežnejšie oproti tomu, čo zisťujú odborné inštitúcie.

Ako farebné šošovky nosiť bezpečne?

Ak sa pre farebné šošovky rozhodnete, znížite riziko dodržaním rovnakých pravidiel hygieny ako pri bežných šošovkách. Zásadný rozdiel oproti eshopovému nákupu naslepo je, že prvým krokom je odborník, nie košík.

1. Najprv k očnému odborníkovi. Nechajte si oko odmerať a šošovky predpísať. Predpis platí aj pre nulovú dioptriu.
2. Kupujte len od autorizovaného predajcu. Vyhnite sa tržniciam, čerpacím staniciam, salónom a pochybným e-shopom bez predpisu.
3. Nikdy nezdieľajte. Šošovky sa nepožičiavajú a neskúšajú od kamarátov.
4. Nikdy vodu. Podľa AAO a FDA sa šošovky nemajú skladovať ani čistiť vo vode. Používajte len určený roztok.
5. Dodržte umývanie rúk a hygienu. Podrobné návyky nájdete v samostatných článkoch nižšie.
6. Sledujte oko. Pri prvom náznaku bolesti alebo začervenania šošovku vyberte a stav neignorujte.

Ak s kontaktnými šošovkami len začínate, prejdite si aj šošovky pre začiatočníkov a starostlivosť o kontaktné šošovky. Na výber správneho čistiaceho prostriedku poslúži článok o roztoku na kontaktné šošovky.

Kedy ísť k lekárovi?

Podľa American Academy of Ophthalmology vyžadujú okamžitú lekársku pomoc tieto varovné znaky:

• začervenanie oka,
• opuch,
• nadmerný výtok,
• bolesť alebo diskomfort,
• akékoľvek zmeny videnia.

Infekcia sa môže rozvinúť v priebehu hodín a spôsobiť nezvratné poškodenie. Ak sa niektorý z týchto príznakov objaví, šošovku vyberte a bezodkladne vyhľadajte očného lekára. Nečakajte, či to prejde samo, a nepokúšajte sa problém riešiť voľnopredajnými kvapkami. Čím skôr sa infekcia rohovky zachytí, tým väčšia je šanca na zachovanie zraku.

Časté otázky