Sklerálne šošovky: pre koho sú a v čom sú iné
V článku
Sklerálne šošovky sú veľkopriemerové tvrdé šošovky, ktoré sa neopierajú o rohovku, ale o bielko oka (skléru). Rohovku úplne preklenú a medzi ňou a šošovkou nechajú rezervoár slznej tekutiny. Vďaka tomu dokážu ostro korigovať aj nepravidelnú rohovku a trvalo zvlhčovať povrch oka, tam kde bežné okuliare či mäkké šošovky zlyhávajú. Nie sú kozmetickou pomôckou, prispôsobuje ich špecialista na mieru.
V skratke
- Princíp: opierajú sa o bielko, klenú sa nad rohovkou, medzi nimi je slzný vankúš.
- Pre koho: keratokónus, nepravidelná rohovka, ťažké suché oko, neznášanlivosť bežných šošoviek.
- Priemer: zhruba 15 až 18 mm, výrazne väčší než mäkká (~14 mm) či rohovková tvrdá šošovka (~9 mm).
- Výhoda: ostré videnie pri nepravidelnej rohovke a stále zvlhčenie povrchu.
- Úskalie: vyššia cena, náročnejšie nasadzovanie, nutná aplikácia u špecialistu.
Čo sú sklerálne šošovky a ako fungujú?
Sklerálna šošovka je tvrdá plynopriepustná šošovka veľkého priemeru. Na rozdiel od bežných šošoviek, ktoré ležia priamo na rohovke, sklerálna šošovka rohovky vôbec nedotýka. Jej okraj spočíva na sklére, teda na bielku oka, a stred sa klenie nad rohovkou ako kupola.
Priestor pod kupolou sa pri nasadzovaní naplní sterilným fyziologickým roztokom. Vznikne tak tenký vankúš tekutiny, ktorý stále obmýva rohovku a zároveň vytvára dokonale hladký optický povrch. Práve tento slzný rezervoár je dôvod, prečo sklerálne šošovky fungujú aj tam, kde je rohovka zjazvená alebo nepravidelná: nerovnosti sa „vyplnia” tekutinou a svetlo dopadá na oko cez hladkú prednú plochu šošovky.
Materiál je priepustný pre kyslík, takže sa rohovka pod šošovkou neudusí. Priemer sa pohybuje zhruba od 15 do 18 milimetrov a viac, čo je citeľne viac než pri mäkkej šošovke (okolo 14 mm) alebo klasickej rohovkovej tvrdej šošovke (okolo 9 mm).
Pre koho sú sklerálne šošovky vhodné?
Sklerálne šošovky nie sú prvou voľbou pre bežnú krátkozrakosť. Nasadzujú sa vtedy, keď iná korekcia nefunguje alebo nie je znesiteľná. Najčastejšie ide o tieto situácie:
- Keratokónus a iné nepravidelnosti rohovky, kde okuliare nedajú ostrý obraz a mäkké šošovky sa nedržia.
- Stav po transplantácii rohovky alebo po komplikovanej refrakčnej operácii s nepravidelným povrchom.
- Ťažké suché oko (napríklad pri Sjögrenovom syndróme alebo reakcii štepu proti hostiteľovi), kde slzný vankúš oko celý deň zvlhčuje.
- Vysoký alebo nepravidelný astigmatizmus, ktorý bežná korekcia dostatočne nevyrovná.
- Neznášanlivosť mäkkých alebo rohovkových šošoviek, keď bežné typy dráždia alebo vypadávajú.
O tom, či sú sklerálne šošovky pre vaše oko vhodné, rozhodne špecialista po podrobnom vyšetrení vrátane zmerania tvaru rohovky.
Aké majú výhody a nevýhody?
Hlavná prednosť je ostré a stabilné videnie pri nepravidelnej rohovke a súčasne komfort pri suchom oku. Šošovka sa nehýbe pri žmurkaní tak ako mäkká, drží pevne a povrch oka chráni.
| Výhody | Nevýhody |
|---|---|
| ostré videnie aj pri keratokónuse a jazvách | vyššia cena než bežné šošovky |
| stále zvlhčenie pri ťažkom suchom oku | náročnejšie nasadzovanie a vyberanie |
| dobrý komfort, šošovka sa nehýbe | dlhší čas na zvyknutie a zácvik |
| chránia citlivý povrch rohovky | nutná presná aplikácia u špecialistu |
Nevýhody sú prekonateľné, no treba s nimi počítať. Nasadzovanie si vyžaduje nácvik, pretože šošovku držíte na prste naplnenú roztokom a vkladáte ju bez toho, aby vznikla vzduchová bublina. Väčšina ľudí to po zaškolení zvládne, prvé dni sú ale zdĺhavejšie než pri mäkkých šošovkách.
Ako prebieha nasadenie a starostlivosť?
Sklerálne šošovky sa vždy robia na mieru. Špecialista zmeria tvar rohovky aj bielka, často pomocou rohovkovej topografie alebo skenu predného segmentu, a podľa toho zvolí presné parametre skúšobnej šošovky. Nasleduje skúšanie, doladenie a zaškolenie v manipulácii.
Pri každodennom používaní platí:
- šošovku pred nasadením naplňte sterilným fyziologickým roztokom, nie vodou z kohútika,
- používajte odporúčaný roztok na tvrdé plynopriepustné šošovky,
- dodržte režim nosenia a čistenia, ktorý určí špecialista,
- choďte na pravidelné kontroly, aby sa dohliadlo na zdravie rohovky.
Bežné suché oko, ktoré netrápi celý deň, sklerálne šošovky nepotrebuje. Pri ňom väčšinou stačia umelé slzy a úprava prostredia. Ak vás ale zaujíma, prečo oko vysychá, prečítajte si aj náš článok o suchom oku.
Koľko stoja sklerálne šošovky?
Sklerálne šošovky patria medzi drahšie riešenia, pretože sa vyrábajú individuálne a ich aplikácia je odborne náročná. Cena závisí od pracoviska, parametrov šošovky a počtu skúšobných kusov, preto konkrétnu sumu zistíte len na danom kontaktologickom pracovisku.
Ide o špecializovaný výkon, ktorý robia vybrané očné a kontaktologické pracoviská, nie bežná optika. Pri zdravotnej indikácii, akou je keratokónus, sa časť nákladov niekedy dá riešiť cez zdravotnú poisťovňu; podmienky si overte vopred u poskytovateľa a vo svojej poisťovni.
Časté otázky
Bolí nosenie sklerálnych šošoviek?
Nie. Keďže sa okraj šošovky opiera o menej citlivé bielko a nie o rohovku, väčšina ľudí ich znáša prekvapivo pohodlne, často lepšie než klasické tvrdé šošovky. Prvé dni je cítiť prítomnosť šošovky a nasadzovanie je zdĺhavejšie, po zvyknutí si a zaškolení sa ale komfort výrazne zlepší.
Ako dlho vydrží jedna sklerálna šošovka?
Sú to trvanlivé šošovky na opakované použitie, ktoré pri správnej starostlivosti vydržia zvyčajne rok aj viac. Presnú životnosť a interval výmeny určí špecialista podľa materiálu a stavu vášho oka. Poškriabanú, prasknutú alebo zle sadnúcu šošovku treba vymeniť skôr.
Sú sklerálne šošovky to isté ako tvrdé šošovky?
Sú to tvrdé plynopriepustné šošovky, líšia sa ale veľkosťou a tým, o čo sa opierajú. Klasická rohovková tvrdá šošovka je malá a leží na rohovke. Sklerálna šošovka je oveľa väčšia, rohovky sa nedotýka a opiera sa o bielko. Práve preto býva pohodlnejšia a zvláda aj nepravidelnú rohovku.
Zdroje (3)
Obsah má informačný charakter a nenahrádza vyšetrenie ani konzultáciu u očného lekára. Pri ťažkostiach so zrakom vyhľadajte odbornú pomoc.
Bol pre vás článok užitočný?
Našli ste nepresnosť alebo neaktuálnu informáciu?
